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CEFALEXINA

Ações terapêuticas.

Antibiótico.

Propriedades.

A cefalexina é um cefalosporina de primeira geração. Desenvolve sua ação

preferencialmente sobre germes Gram-positivos e, com muito menos freqüência,

sobre Gram-negativos. É um antibiótico betalactâmico, cujo mecanismo de ação é a

lise da parede bacteriana. No espectro útil, são considerados: Streptococcus

b-hemolítico, Staphylococcus aureus, incluindo

cepas produtoras de penicilinase, Escherichia coli, Proteus mirabilis,

Klebsiella sp., Haemophilus influenzae e Moraxella (Branhamella)

catarrhalis. A cefalexina é um ácido estável que pode ser administrado por

boca juntamente com as refeições; é absorvido com rapidez no trato

gastrintestinal e atinge o pico de concentração plasmática 1 hora após a

administração. Pode-se determinar os níveis plasmáticos até 6 horas após a

ingestão. 70% da droga são excretados por filtração glomerular e secreção

tubular, sem modificações, na urina, durante 12 horas após a administração. A

meia-vida de eliminação é de uma hora e meia.

Indicações.

Infecções do trato respiratório, pele, osso e geniturinário por germes

suscetíveis.

Posologia.

Adultos: 1 a 4g/dia, divididos em 4 vezes por dia. Crianças: 50 a 100mg/dia,

divididos em 4 vezes/dia.

Reações adversas.

Distúrbios gastrintestinais, raramente náuseas, vômitos e colite

pseudomembranosa; mais freqüentemente, diarréia, dor abdominal, dispepsia,

gastrite e icterícia. Hipersensibilidade: exantema, urticária, angioedema e

raramente eritema multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson, epidermólise tóxica e

anafilaxia. Outras reações colaterais informadas são prurido anal e genital,

enjôos, cefaléia e alucinações; artralgias, nefrite intersticial, eosinofilia,

neutropenia, trombocitopenia e elevação transitória de transaminases.

Precauções.

Antes de indicar cefalexina, devem ser investigadas as reações de

hipersensibilidade prévia às cefalosporinas ou penicilinas. Foram descritas

reações parciais cruzadas de hipersensibilidade com as penicilinas. O tratamento

com antibióticos de amplo espectro pode alterar a flora do cólon e permitir o

crescimento de Clostridium difficile, cuja toxina produz diarréia

associada com colite pseudomembranosa. Foram relatados exames de Coombs

positivos. Deve ser administrada com cuidado na presença de insuficiência renal.

Com o uso de cefalexina, pode ocorrer reação de glicose na urina com resultado

falso-positivo.

Interações.

Quando administrada com aminoglicosídeos, deve ser controlada a função renal.

Contra-indicações.

Pacientes com alergia conhecida ao grupo de antibióticos betalactâmicos

(penicilinas e cefalosporinas).

P.R. Vade-mécum Brasil 2008-09

P.R. Vade-mécum.