Anote se ele teve diurese, por sonda ou não, a cor da urina (amarelo citrino, amarelo ambar, amarelo claro, vermelho, cor de chá, etc...), se teve evacuação ou vômitos. Se está com a cabeceira elevada ou se tolera a cabeceira a zero grau. Se está queixando de alguma coisa. Se aceitou a medicação e a dieta. Se está apresentando dispnéia ou se está eupneico. Se existe escaras, se tem cianose de extremidades. quando está mantendo a PA e a FC...
Usuário encontrado no leito em Decúbito Dorsal, acompanhado por um filho. Apresenta-se consciente, comunicativo, anictérico, , aceitou a dieta oferecida. Tomou banho no leito, acamado, afebril, eupneico, normotenso, normocardico, mantendo venóclise por jelco em MSE, com bom refluxo, sem sinais flogísticos, abdome ascitico doloroso a palpação, sonda vesical de demora com débito de 200ml de coloração alaranjada, eliminação intestinal ausente há um dia. Refere algia generalizada. Administrado medicação de acordo com Prescrição Médica. Fulano de Tal COREN 00000
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Anote se ele teve diurese, por sonda ou não, a cor da urina (amarelo citrino, amarelo ambar, amarelo claro, vermelho, cor de chá, etc...), se teve evacuação ou vômitos. Se está com a cabeceira elevada ou se tolera a cabeceira a zero grau. Se está queixando de alguma coisa. Se aceitou a medicação e a dieta. Se está apresentando dispnéia ou se está eupneico. Se existe escaras, se tem cianose de extremidades. quando está mantendo a PA e a FC...
Usuário encontrado no leito em Decúbito Dorsal, acompanhado por um filho. Apresenta-se consciente, comunicativo, anictérico, , aceitou a dieta oferecida. Tomou banho no leito, acamado, afebril, eupneico, normotenso, normocardico, mantendo venóclise por jelco em MSE, com bom refluxo, sem sinais flogísticos, abdome ascitico doloroso a palpação, sonda vesical de demora com débito de 200ml de coloração alaranjada, eliminação intestinal ausente há um dia. Refere algia generalizada. Administrado medicação de acordo com Prescrição Médica. Fulano de Tal COREN 00000
Recebi paciente acamado,com quadro de insuficiência renal e cardiaco...
indicar:
_coloração do paciente; (normocorado,hipercorado,acianótico...)
_ respiração (eupneico,bradipneico,taquipneico...)
_temperatura ( apirético ou febril;se febril colocar o valor...)
_relatar se faz uso de H.V(hidratação venosa),Sondas...
"""
Ex:
Recebi paciente acamado com quadro de insuficiência renal e cardiaco.
Normocorado,eupneico,afebril,fazendo uso de hidratação venosa,utilizando sonda vesical.Aceitando dieta v.o....
T.A > 37ºC
P.A > 140x80
.....