O teste de tolerância é realizado com medidas em jejum e 2 horas após a ingestão da glicose.

Abaixo a rotina e interpretação do teste.

TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE (TOTG):

A realização do teste de sobrecarga de 75 gramas está indicada quando:

- glicose plasmática de jejum ≥100mg/dl e < 126mg/dl;

- glicose plasmática < 100mg/dl na presença de dois ou mais fatores de risco para DM (listados abaixo)

em indivíduos com idade ≥45 anos.

FATORES DE RISCO PARA DM:

- história familiar de DM em primeiro grau;

- excesso de peso (IMC > = 25 kg/m2);

- sedentarismo;

- HDL colesterol baixo (< = 40mg/dl para sexo feminino e < = 35mg/dl para sexo masculino)ou triglicerídeos elevados

(> 150 mg/dl);

- hipertensão arterial;

- DM gestacional prévio;

- história de macrossomia fetal ou de abortamentos de repetição ou mortalidade perinatal;

- uso de medicação hiperglicemiante.

Este teste também pode ser utilizado para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, como uma alternativa

ao teste de 3 horas com 100g de glicose.

REALIZAÇÃO DO EXAME:

Preparo do paciente: jejum de 8 a 10 horas.

Nos três dias que antecedem a prova devem ser ingeridos pelo menos 150 g de carbohidratos.

Tempos: Basal e 120 minutos.

Substância administrada e dose: 75 g de glicose anidra por via oral (1,75 g/kg de peso até um máximo de 75 g de glicose anidra, para crianças até 43 Kg).

OBS: doses equivalentes nas preparações comerciais disponíveis. Ex: Dextrosol = 82,5 g; Destromil = 75 g)

INTERPRETAÇÃO:

- Normal: Glicemia até 99 mg/dL em jejum e até 139 mg/dL após a sobrecarga com glicose;

- Diabetes mellitus: Glicemia de jejum > = 126mg/dl (em dieta livre, em duas dosagens em dias diferentes) ou > = 200 mg/dL após a sobrecarga.

- Tolerância a glicose diminuída: Glicemia em jejum entre 100 e 125 mg/dL e, após a sobrecarga > = 140mg/dL, mas < 200 mg/dL.

Amiga, os dois têm valor e cada um deles tem seu valor de referência. Boa sorte.